اشتراک‌گذاری...

Print

email

Facebook

Google+

Twitter

Linkedin

خونریزی شدید قاعدگی غیرطبیعی است. هنگامی خونریزی قاعدگی شدید است که هر یک ساعت یک‏بار و پشت سر هم مجبور به تعویض نوار بهداشتی شوید. خونریزی شدید مشکل جدی نیست، بلکه از نظر اجتماعی، احساسی و جسمی فرد را تحت تأثیر قرار می‏‌دهد و زندگی روزمره او را مختل می‏‌کند. اگر نگران خونریزی شدید در زمان عادت ماهانه یا بین آن هستید، به پزشک مراجعه کنید.

چه میزانی از خونریزی شدید است؟

تعریف خونریزی شدید کار دشواری است؛ چون مقدار خون از‏دست‏‌رفته در هر زن متفاوت است. میانگین میزان خونی که در طی قاعدگی دفع می‌‏شود ۳۰ تا ۴۰ میلی‏‌لیتر است که از هر ۱۰ زن، ۹ نفر کمتر از ۸۰ میلی‏‌لیتر خون از دست می‏‌دهند؛ بنابراین خونریزی شدید قاعدگی زمانی ایجاد می‏‌شود که فرد در هر سیکل ۶۰ تا ۸۰ میلی‌‏لیتر یا بیشتر خون از دست دهد.

با روش‏‌های زیر می‏‌توانید مقدار خون از‏دست‏‌رفته در زمان قاعدگی را تعیین کنید:

• اگر تعداد نوار بهداشتی تعویض‏‌شده زیاد بود

• اگر لباس‏‌ها یا رختخواب‏تان کثیف می‏‌شود

• اگر مجبور هستید چند نوار بهداشتی با هم استفاده کنید

دلایل خونریزی شدید در زمان قاعدگی

دلیل خونریزی شدید در ۴۰ تا ۶۰ درصد از افراد مشخص نیست.

دلایل احتمالی خونریزی شدید در زمان قاعدگی عبارت‏ند از:

• پولیپ‌‏های دیواره رحم یا گردن رحم: رشد توده‏‌های غیرسرطانی در رحم یا دیواره گردن رحم.

• آندومتریوز: وقتی که قسمت کوچکی از دیواره رحم خارج از رحم مانند لوله‏‌های فالوپ، تخمدان‏‌ها، مثانه یا واژن رشد کند.

• فیبروئیدهای رحمی: توده‏‌های غیرسرطانی که در رحم رشد می‏‌کنند و باعث دردهای لگنی می‏‌شوند.

• ابزار درون رحمی (IUD): بعد از قرار دادن‎IUD ‎‏ خونریزی قاعدگی ۴۰ تا ۵۰ درصد بیشتر می‏‌شود.‎

• عفونت لگن خاصره (PID): یک عفونت قابل پیشرفت در لگن است که باعث درد لگنی، تب و خونریزی بعد از رابطه جنسی و بین دو قاعدگی می‏‌شود.

• سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS): زنانی که به سندرم تخمدان پلی‌کیستیک مبتلا هستند، چندین کیست در تخمدان آنها وجود دارد. خونریزی قاعدگی در این افراد به صورت لخته خون است.

• آدنومیوزیس: وقتی غدد دیواره رحم در ماهیچه‌‏های رحم رشد می‏‌کند.

• کم‏‌کاری غده تیروئید: این مشکل باعث خستگی، یبوست، ناتوانی در تحمل سرما و تغییرات مو و پوست می‏‌شود.

• بیماری‌‏های کبدی یا کلیوی

• سرطان رحم (اگرچه بسیار نادر است)

• درمان‏‌هایی که باعث تشدید خونریزی قاعدگی می‌‏شود.

• گاهی اوقات خونریزی شدید قاعدگی به دلیل درمان‌‏های دارویی است. این درمان‌‏ها عبارتند از:

• داروهای ضد انعقاد (داروهایی که از لخته شدن خون جلوگیری می‏‌کنند)

• شیمی‌‏درمانی

تأثیرات جسمی خونریزی شدید چیست؟

خونریزی شدید حین قاعدگی باعث فقر شدید آهن می‌‏شود. آهن عنصری مهم در ساخت گلبول‏‌های قرمز خون است. اگر ذخیره آهن کافی در بدن وجود نداشته باشد، گلبول‏‌های قرمز ساخته نمی‏‌شوند و باعث کم‌‏خونی می‏‌شود. وظیفه گلبول‏‌های قرمز در بدن، حمل اکسیژن به اندام‏‌ها برای بهبود کارکرد آنها است. اگر تعداد گلبول‌‏های قرمز خون کم باشند، اکسیژن کمی به بدن می‌‏رسد و ما احساس خستگی و ضعف می‏‌کنیم. سایر علائم کم‏‌خونی عبارتند از: زردی چهره و سردی دست‌‏ها و پاها. کم‏‌خونی بسیار شدید باعث بروز علائم دیگری از قبیل اشکال در تنفس و ضربان زیاد قلب به خصوص بعد از انجام فعالیت بدنی می‏‌شود. پزشک با آزمایش خون به کم‌‏خونی شما پی می‏‌برد. حتی اگر خونریزی شدید قاعدگی باعث کم‏‌خونی نشود، زنانی که با این مشکل مواجه هستند در زمان عادت ماهانه احساس ضعف و بی‏‌حالی دارند. این علائم اگرچه به شدت علائم کم‌‏خونی نیست، اما بسیار به هم شبیه هستند.

سایر زنان چه احساسی نسبت به خونریزی شدید عادت ماهانه دارند؟

خونریزی شدید در زمان قاعدگی آزاردهنده و گاهی اوقات ترسناک است و زنان مبتلا، علائم جسمانی شدیدتری نیز دارند. بعضی از زنان احساس می‌‏کنند که خون به طور ناگهانی و به مقدار زیاد از بدن آنها خارج می‏‌شود که این احساس بسیار ناخوشایند است.

اگر زنی بیش‌‏از‏حد احساس ضعف داشته باشد، نمی‏‌تواند کارهای خانه یا خارج از خانه را انجام دهد. حتی انجام فعالیت‏‌های اجتماعی و سرگرمی‏‏‌ها برای او خسته‏‌کننده است. زنانی که خونریزی شدید دارند، نوسانات روحی و نگرانی‌هایی نیز تجربه می‌‏کنند. همچنین در خواب آنها اختلال ایجاد می‌‏شود.

گاهی اوقات دوستان، خویشاوندان، همکاران و حتی پزشک نیز خونریزی شدید قاعدگی را جدی نمی‏‌گیرند و همیشه می‏‌گویند خونریزی شدید طبیعی است. قاعدگی بخشی از زندگی هر زن محسوب می‏‌شود، اما خونریزی شدید کیفیت زندگی را تحت تأتیر قرار می‌‏دهد. البته راه‏‌هایی برای بهبود شرایط نیز وجود دارد.

تشخیص

پزشک فقط با توجه به علائم قادر به تشخیص خونریزی شدید قاعدگی است. وی باید علائم خونریزی شدید قاعدگی را بیشتر بررسی کند. این بررسی‏‌ها شامل معاینات لگنی و آزمایش خون است. اگر باز هم دلیل آن مشخص نشد، سونوگرافی انجام می‏‌شود.

درمان خونریزی شدید قاعدگی

اگر خونریزی قاعدگی شما شدید است، برای مشخص شدن دلیل آن باید به پزشک مراجعه کنید. نوع درمان به علت تشخیص عارضه بستگی دارد.

درمان خونریزی شدید قاعدگی شامل یکی از موارد زیر می‏‌شود:

• داروهای ضد‏التهاب غیر‏استروئیدی مانند ایبوپروفن و ناپروکسن خونریزی و درد را کاهش می‏‌دهند.

• هورمون درمانی، نامتعادل بودن هورمون‌‏ها را برطرف می‏‌کند.

• ترانکزامیک اسید یک داروی غیرهورمونی است که باعث انعقاد خون می‏‌شود.

• بسته به دلیل خونریزی شدید در زمان قاعدگی و سابقه پزشکی، پزشک یکی از چندین شیوه جراحی موجود را تجویز می‏‌کند. این شیوه‏‌ها عبارتند از:

• باز کردن دهانه رحم و کورتاژ: باز کردن دهانه رحم و کورتاژ روندی است که دهانه رحم را باز می‌‏کند و دیواره آن را می‌‏تراشد.

• هیستروسکوپی: در هیستروسکوپی یک میله باریک و بلند از طریق واژن و دهانه رحم به داخل رحم وارد می‌‏شود. این کار به پزشک امکان می‏‌دهد که فیبروئیدها و سایر توده‏‌هایی که داخل رحم رشد کرده‌‏اند و باعث خونریزی می‌‏شوند را مشاهده کند و از بین ببرد.

• تراشیدن و برداشتن دیواره رحم: در این روند دیواره رحم برداشته یا خراب می‏‌شود. بعد از انجام این کار فرد دیگر قادر به بچه‎دار شدن نیست.

• هیسترکتومی: هیسترکتومی عمل جراحی است که طی آن رحم و گردن رحم برداشته می‌‏شود. شخصی که این عمل جراحی را انجام دهد قادر به بارداری نیست.